A luxação de patela é uma doença muito comum nos cães, principalmente nos de pequeno porte. Porém, também pode ocorrer nos cães grandes.
Pode ser medial (quando a patela se desloca para o lado de dentro do membro pélvico) ou lateral (quando a patela se desloca para o lado de fora do membro pélvico).
Há quatro graus de luxação de patela:
- Grau 1: quando o examinador (veterinário) consegue luxar a patela durante o exame clínico por exemplo, mas no dia a dia ela não sai do lugar sozinha.
- Grau 2: quando a patela luxa esporadicamente, o cão sacode a pata e a patela retorna ao lugar certo.
- Grau 3: quando a patela passa mais tempo luxada do que no local correto.
- Grau 4: quando a patela permanece o tempo todo luxada, e não conseguimos trazer ela de volta para o lugar.
Luxação medial de patela
É mais comum em cães de raças pequenas, como Yorkshire Terrier, Poodle e Maltês. Na maioria das vezes essa é uma doença congênita; ao nascimento a luxação pode não estar presente, mas o filhote já tem as alterações anatômicas que a causam.
Os sinais clínicos incluem claudicação crônica; andar saltitante (que pode ser transitório); quando o cão está parado, pode manter os dedos voltados para dentro; alguns animais apresentam os membros pélvicos em arco (geno varo); andar semelhante a um coelho.
Luxação lateral de patela
É mais comum nos cães de grande porte, como Pastor Alemão, Border Collie e Boxer. Pode ser congênita ou traumática. Os membros pélvicos podem estar em forma de X (geno valgo). O animal agachado pode manter os dedos voltados para fora, ao contrário da luxação medial de patela.
O diagnóstico é feito com base no exame físico do animal e na radiografia da articulação. Lembrando que se a luxação for de grau mais leve, durante o exame radiográfico a patela pode estar na posição correta.
O tratamento indicado é o cirúrgico para luxações de grau 3 ou 4, já se for uma luxação mais leve, de graus 1 ou 2, o tratamento deve ser conservador.
É importante tratar o animal o quanto antes, para evitar ou melhorar a degeneração articular e desacelerar a progressão da doença, pois uma luxação de grau 2 pode evoluir rapidamente para uma de grau 3 ou 4. Se a indicação for cirúrgica, esta deve ser feita o quanto antes.
Para o tratamento cirúrgico, existem várias técnicas que serão avaliadas pelo ortopedista do seu cão, para atender as necessidades do seu animal em particular.
O tratamento conservador consiste de protetores articulares, antiinflamatórios não esteroidais e fisioterapia. A fisioterapia ajuda a diminuir a velocidade de progressão da luxação, adiando ou até mesmo evitando o procedimento cirúrgico. Lembrando que graus mais avançados, o indicado é realizar a cirurgia e encaminhar o paciente para fisioterapia pós-operatória. Muitas pessoas preferem fazer algumas sessões de fisioterapia pré-operatória, o que é o melhor procedimento, para preparar o animal para a cirurgia e ajudar com que a recuperação dele seja mais rápida.
A fisioterapia pode ser iniciada logo nas primeiras horas do pós-operatório, e continuada até o animal ter recuperado a marcha normal, ou o mais próximo do normal possível, livre de dor.
Dúvidas e informações: li_vet09@hotmail.com
Olá,sou fisioterapeuta e tenho um yorkshire que tem o problema de luxação de patela, grau 2. Gostaria de saber se tem alguma manobra para colocar a patela dele no lugar, sendo que ela fica medialmente. Ja foi no veterinário e ele disse q a patela voltaria por si só, mas fico apreensiva com a carinha do meu cão, ele fica quieto..Obrigada!
ResponderExcluirOlá Fernanda!
ResponderExcluirBom, a luxação de patela grau 2 pode ser mantida sem cirurgia se não progredir, mas o tratamento deve ser feito, para que não progrida para um grau 3 ou 4, ou pelo menos para que adie a progressão. Podem ser usados medicamentos como nutracêuticos, para proteger a articulação, e antiinflamatórios não esteroidais.
Eu recomento para você, levá-lo em um veterinário que faça fisioterapia, pois as manobras devem ser explicadas pessoalmente para que você possa fazer em casa. Essas manobras que você pode fazer em casa, são principalmente os alongamentos, massagem e estímulos proprioceptivos e ativos, mas devem ser feitos com orientação de um profissional. O que alivia muito a dor e o incômodo, são os aparelhos como laser, ultra som terapêutico e TENS; mas, relembrando, as dosagens são diferentes das humanas, por isso procure por orientação de um veterinário fisioterapeuta. Você mora em que cidade? O seu cão apóia bastante a pata?
Lizandra
Boa noite!
ResponderExcluirTenho 2 yorkshires com luxação grau 4, mas eles aparentemente não sentem dor, correm e pulam normalmente. A luxação ocorreu após consulta com o médico veterinário deles que ficou retirando e colocando a patela no lugar. No dia seguinte quando fui tocar nas perninhas deles, todas as patelas estavam com luxação de grau 4. O que fazer? Tenho muito medo de fazer cirurgia e piorar a situação visto que eles estão com a vida normal.
Desde já agradeço a atenção.
Olá, Dra. Lizandra! Tenho uma pincher de, aproximadamente, 3Kg que, na última semana, pulou do sofá e teve uma luxação na patela esquerda. Ela começa a caminhar, mas logo encolhe a perna. Tenho medo de fazer cirurgia, visto que é um animal muito frágil. Quais os riscos dessa cirurgia? Após essa intervenção, o animal tende a caminhar normalmente? No caso de não fazer a cirurgia, o animal sofrerá com a situação ou se acostumará? Agradeço desde já! Rayssa.
ResponderExcluirOlá Dra, adorei o blog! Estou assustada, hoje levei minha pequena ao veterinário (Nina, uma poodle de 2 anos e 8 meses, pequena, pesa uns 3,5 kg)pois ela estava andando 3 passinhos e sentando, rapidamente, como se estivesse incomodada com algo, e coçando bastante a região anal. Pensei que seria algum problema lá, mas para minha surpresa, a veterinária que a atendeu disse q ela tem luxação nas DUAS patas traseiras, fiquei muito aflita! Ela apalpou as patas, fez movimentos e percebeu que as patelas deslocaram. Ela pediu um exame (radigrafia, se não me engano) que faremos essa semana, receitou um antiinflamatório e falou sobre a possibilidade de fazer tratamento com uma MEDICAÇÃO para fortalecer as articulações! A Nina é muito ativa, corre muito, pula no sofá e camas, gosta de ficar em pé sobre as patas traseiras e embora a médica tenha recomendado que ela não pode fazer isso, é bastante dificil controlar as atividades dela! Minha dúvida é: O QUE FAZER no dia-a-dia para que o problema dela não piore? Estou muito assustada!E outra dúvida: esse tratamento com remedio pra fortalecer articulações realmente ADIANTA, OU é só um paliativo de curto prazo? Ela continua andando e pulando normalmente, ficou sem querer andar direito só por uns breves momentos, sábado à noite, depois domingo pela manhã ja estava bem... Desde ja agradeço pela atenção, e parabéns pelo blog!
ResponderExcluirBoa tarde!
ResponderExcluirexiste luxação patelar sem dor? só apresenta o desvio da pata quando o cão anda.Pq quando ele corre ou acelera a caminhada nem.parece q tem nada.